En 18% aproximadamente de pacientes que padecen cáncer prostático, lo presentan de forma avanzada en el instante que se le diagnóstica, sinónimo de que su cáncer se extendió fuera incluso de la glándula prostática, perjudicando también a órganos vecinos a ella o bien perjudica a los ganglios linfáticos regionales y hasta puede perjudicar órganos a distancia.
Además de eso, los pacientes que padecen una fase inicial muestran los tumores localizados, pudiendo entonces mostrar recurrencia y hasta una recaída, siendo esta también una enfermedad avanzada.
Tratamiento en el cáncer de próstata avanzado
Dentro de las opciones para tratar un cáncer de próstata avanzado se incluyen las siguientes:
- Prostatectomía radical.
- Tratamiento hormonal basado en supresión androgénica, frecuentemente este se presenta con cirugía y RT.
- Radioterapia externa con la necesidad o no de braquioterapia.
- Prostatectomía radical.
Cirugía en casos de cáncer de próstata avanzado
- Prostatectomía radial: Se basa en sacar por completa la glándula prostática. Comúnmente no es necesario este tipo de acometida en tumores localmente avanzados, por dos causas: Por el problema que se daría para poder resecar todo el tumor y por el mayor porcentaje de que el cáncer infiltre los ganglios linfáticos u otros tejidos.
- Resección transuretal prostática: Se basa en extraer parte de la glándula prostática mediante el canal uretral del pene. Previene el aumento tumoral esta maniobra durante un tiempo y mayormente se hace para resolver el atasco de flujo de orina que el tumor ha provocado. Es una técnica conservadora y no conlleva los mismos resultados a plazo largo que la prostatectomía radical.
Radioterapia en casos de cáncer de próstata avanzada
- Radioterapia externa: Son mayoría los casos de cáncer de próstata avanzado los que se tratan con radioterapia externa junto con supresión androgénica. Mediante una maquina llamada acelerador lineal que gira en torno al paciente mandando la radiación a la pelvis. Se aplica a diario durante 5 días semanales durante ocho semanas. Esta acción no requiere de una hospitalización.
- Radioterapia externa más braquioterapia: El segundo tratamiento se basa en aplicar fuente radiactiva en la próstata, siendo este paso guiado por una ecografía. Se utiliza en tumores localmente avanzadas junto con una mezcla con radioterapia externa. Este tratamiento combinado se aplica de 4 a 5 semanas. Este tratamiento no se recomienda en casos donde los síntomas urinarios que se padezcan sean muy pronunciados.